人流后22天来月经可能是正常的情况，如果女性患者子宫内膜恢复正常，体内激素水平明显改变，可能来月经，属于正常表现，也可能是由于宫腔内残留、子宫缩复不良等引起阴道流血，属于异常表现，需要到医院由医生根据具体情况进行鉴别，并进行处理。
一、正常表现
女性进行人流手术22天，如果身体状况良好，子宫内膜恢复比较快，卵巢功能正常，体内激素水平明显改变，对子宫内膜造成影响，可能引起子宫内膜脱落，出现月经来潮。没有其他不适症状，可能属于正常现象，一般不需要进行治疗。
二、异常表现
1、宫腔内残留：部分女性在人流术后22天，宫腔内残留胚胎组织及胎膜组织，可能引起阴道流血，伴有腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，可能会被误认为月经来潮，属于异常表现。如果残留物比较少，可遵医嘱使用生化丸等药物进行治疗，必要时可能需要进行清宫手术治疗；
2、子宫缩复不良：女性在人流术后22天，如果出现子宫缩复不良，宫腔内创面未愈合，可能引起局部出血，伴有小腹不适感等症状，被误认为月经，为异常现象，可在专业医生的指导下使用益母草颗粒等药物进行治疗。
